反応性低血糖（機能性低血糖とも言います）は、食後5時間ほどの間で、血糖値が高血糖から低血糖にまで至る症状のことを言います。
正常な人であれば食後血糖値はそう上がらずに済み、なおかつ食後2時間で概ね元の血糖値（100mg/dL前後）に戻って安定します。
糖尿病の人の場合は色々なパターンがありますが、少なからず食後高血糖となる人は多いです。
そして食後2時間でもまだ血糖値が下がり切らず、さらに1～2時間後に下がっては来たものの、そこからさらに下がって低血糖（だいたい70～80mg/dL未満）に陥ってしまう場合、反応性低血糖と診断されます。
夕方以降に、「急にお腹が減ってちょっと震えた」とか、「お腹空きすぎていてもたってもいられなくなった」とか言う経験、ありませんか？
もしかすると、それが実は反応性低血糖の症状だったりします。
その血糖値の変化をグラフで見るとこんな感じです。
これは実際に管理人の反応性低血糖症状が出た際の、FreeStyleリブレの日内グラフの一部です。
食事の記録を忘れたのでマークは出ていませんが、14時半過ぎ頃に糖質70gほどを食事として摂りました（とんこつラーメン1杯）。
その後、ピークはほぼ1時間後（217mg/dLほど）、食後2時間では下がらずに190mg/dLまで、食後3時間でも158mg/dL、食後4時間（18時半）でようやく125mg/dLまで下がってきました。
食前の血糖値は107～112mg/dLだったので、それでも下がり切っていません。
そして、19時過ぎたあたりから「ん？」と違和感を感じるようになってきました。
そして、19時20分頃に81mg/dL、19時45分頃には71mg/dLまで下がってます。
その後急激に戻ったのは、実はm&mのピーナッツチョコを食べたせいです。;^_^A
予想は出来ていたことなので・・・
と言うのも、以前、サラシア茶を手に入れた直後に、昼食時（その時は1時過ぎ）カップ麺食べて測定した際（その時はサラシア茶の量とタイミングが合わず、血糖値を抑える事に失敗）、同様に夕方頃に低血糖になったことがあったためです。
反応性低血糖が起きる仕組みは人によって異なりますが、管理人の場合は、
- 追加インスリンの出るのが遅い（いわゆる第2相の出が悪い）
- 量はそこそこ、あるいはしっかり出ている
と言う状態かな、と思っています。
そのため、遅れた分、インスリンの効きも遅れてしまい、肝臓は既に糖新生を通常通りに戻しているのに、インスリンが基礎分泌以上に出続けているため、低血糖になっていく、という仕組み。
例えばこれが、第2相も少ないのであれば、だらだらと血糖値が高いまま維持されるはずですし、第2相がタイミングよくしっかり出ていれば、少なくとも食後2時間でもっと下がっていていいはずです。
今回はたまたまそういうタイミングがあったので、グラフに残ってくれましたが、こういう記録はリブレでないとなかなか見れません。
便利なものが出来たもんだ、と思ってます。
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